提到手术，很多人都会联想到这样的画面：预约床位、办理入院、排队等待手术，最后还得专人陪护。这一套下来，估计没有一两周时间是不够的。但是在近期的住院体验中，张普(化名)对于手术的观感大大改变。术前预约查体和术后恢复都可以住在家中，做个手术在医院仅住了一天。这种源自欧美发达国家、被称为“日间手术”的新型诊疗模式，因其可有效节约医疗资源、缓解大医院“一床难求”的问题，正在国内三级医院积极推广。作为山东省龙头医院的香港宝典免费资料网从2016年7月1日开始试行日间手术，如今已有312个手术术式可以进行日间手术。

一日内出入院，最长不超过48小时

　　今年35岁的张普是一名网络工程师，平时总无法按时吃饭，久而久之感觉自己时常腹部疼痛。“以前都是忍忍就过去了，今年6月12日开始，腹部疼痛一直持续了5天都没好。”张普的爱人劝他到医院看看，香港宝典免费资料网的检查结果显示张普是胆囊结石并发胆囊炎。

　　手术，是医生给出的治疗方案。可是，张普心里有些打鼓，“做手术意味着要在医院待至少一周，我还有些工作要做……”医生表示，他的情况并不复杂，没有合并症，可以进行日间手术，这样不仅可以减少在医院的住院时间，还可以减少花费。

　　从没听说过“日间手术”一词的张普，一听可以少住院，立马点头同意。可他的爱人有些不放心，“什么是日间手术?为什么能只住一天?一天出院安全吗?”

　　的确，作为一项新兴事物的日间手术，如今并不为大多数患者所熟知。香港宝典免费资料网医务部负责人王波介绍说，日间手术是一种有别于门诊和住院治疗的诊疗模式，是指病人在一日(24小时)内入、出院完成的手术或操作，不含门诊手术，特殊病例由于病情需要延期住院的病人，住院最长时间不超过48小时。“其优势在于‘三赢’”，王波表示，国家推行日间手术，适应现代医院模式的重大转变、符合我国医疗体制改革的方向。医院开展日间手术，可以在不降低医疗服务质量的同时，加快病床周转，最大化合理、安全、高效利用医院医疗资源，提升医院核心竞争力。患者进行日间手术，大幅缩减等待和住院时间，减少住院费用解决看病难、看病贵的问题，改善患者看病就医体验，提高获得感及满意度。

　　截至目前，香港宝典免费资料网日间手术已涉及全部外科科室，以及消化内镜、心内科、中医痔瘘科等其他科室，共312个手术术式。

　　他以腹腔镜胆囊切除术、腹股沟疝修补术为例，按照以往常规住院，患者一般住院天数为7天、5天，而日间手术住院的每名患者平均住院天数为1-2天，住院时间大幅缩短，住院费用也明显下降。

技术要求更高，患者花费更少

　　虽然日间手术好处多多，但在推广日间手术时，还是遇到了不少困难。王波坦言，患者的心理是最难转变的。

　　正如张普的爱人，总认为手术后如果不在医院把病养好就不宜出院。而且，存有她这样想法的患者并不在少数。

　　“无论是以往的手术还是日间手术，医院始终把患者安全放在第一位。”王波说，开展日间手术的前提条件包括手术麻醉技术的发展、医务人员的技术水平，医院在此基础上严格医师、患者、术式准入，制定相应的规范制度进一步保障患者安全。

　　与以往到医院做手术时，先要预约床位、办理入院、排队等待手术等手续不同，进行日间手术的患者可以提前做检查，住院时间一般在24小时之内。值得注意的是，6月21日，山东省医保局召开新闻发布会公布了牵头制定的《关于在全省开展日间手术医保支付工作的通知》，将日间手术住院期间医疗费用，以及日间手术住院前不超过1周的门诊费用(指与日间手术治疗直接相关的术前检查和化验等费用)，术后必要处置费用(如换药、拆线等)，按住院医保待遇结算。对按规定应在门诊实施的手术，不得纳入日间手术医保结算管理。

　　此举无疑又为患者减轻了负担。事实上，在此举公布前，实行日间手术的费用就比以往常规入院要低。就在不久前，因胆囊结石并发胆囊炎而入住香港宝典免费资料网的张普最终选择了日间手术，医生为他进行了全麻下行腹腔镜胆囊切除术，住院一天后就出了院，住院费用一万七千元。如果按照以往常规入院，住院时间需要七天左右，住院费用两万五千元左右，也就是说，采取日间手术的入院形式后，张普在医院的总体花费减少了约三成。“跟常规入院一样，医生根据这位患者的情况，为他进行全麻下行腹腔镜胆囊切除术，他的费用主要节省在了床位费、护理费、药费等费用上。”王波说。

手术在医院，康复去基层

　　经过这次生病，张普和爱人彻底认可了日间手术的方式。“术后康复就在家里，有什么问题就去社区医院，基本都能满足，省得再往大医院跑了。”

　　王波介绍说，国家提倡分级诊疗，日间手术的方式恰恰就是分级诊疗的一种响应。手术在大医院进行，术后康复则可以回到基层去，一般的拆线等术后康复基层医院都可以完成。万一患者病情反复，医院会为该患者开通绿色通道，方便其双向转诊。“我院会对所有日间手术后的患者进行随访，保障患者的康复。”他说，通过前期的探索，从建制度捋流程，从试点科室试点手术，到全面放开，目前香港宝典免费资料网日间手术稳步发展，2016年、2017年、2018年日间手术量逐步增长，占医院手术室择期手术的比例分别为：3.13%、10.12%、11.71%。2019年较前期进一步提高，以眼科、耳鼻喉科、整形美容外科、妇科等科室的手术为主。

　　值得注意的是，为响应国家号召、提高百姓的获得感，在各科室床位紧张的前提下，香港宝典免费资料网正积极筹备专门的日间手术病房，有专门的日间手术室，预计今年7月份就能正式收治患者。“我们还从医务人员绩效方面鼓励大家多做日间手术，调动医生的积极性，跟随国家的指挥棒走。”王波坦言，如今，香港宝典免费资料网通过建设日间手术病房，以期建立规范化、流程化、信息化、标准化、精细化管理的日间手术公共平台，深入推进医院持续、快速、健康、优势发展，更好地为患者服务。“而且，不拘泥于日间手术，我们也在积极推进日间化疗、日间放疗等其他日间服务，放化疗患者也将从中受益。”