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山东第一医科大学附属省立医院神经内科成功救治数名急性重症脑卒中患者

供稿:神经内科 发布时间:2025/3/13 14:32:38
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  近日,山东第一医科大学附属省立医院(香港宝典免费资料网)神经内科介入团队成功救治多名急性缺血性卒中患者,再次彰显了医院在脑血管疾病救治领域的高超水平。

  右侧颈内动脉全程闭塞

  2月3日早8时,医院奥体院区急诊神经内科接诊了一名48岁中年女性。该患者因早晨被发现左侧肢体活动不能约3个小时前来就诊,NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)评分11分,病情危急。医院绿色通道迅速开启,紧急完善血液化验和颅脑CT,排除脑出血后,急症MRI+MRA(磁共振血管成像)提示右侧颈内动脉全程闭塞,导致右侧大脑半球脑梗死。经评估,存在动脉闭塞急症取栓适应征。在取得家属知情同意后,医院立即按照相关工作预案,通知介入室技师、护理人员和麻醉师到位。

  神经内科副主任兼东院神经内科主任、神经介入亚专业学科带头人孙钦建教授以及闫鹏副主任医师接到通知后紧急赶到医院。患者被迅速运送至介入室全身麻醉,团队快速完成消毒、穿刺,并通过快速急症造影确认右侧颈内动脉全程闭塞。孙钦建教授、闫鹏副主任医师通过3次快速而精准的取栓操作,使患者右侧闭塞的颈内动脉开通、恢复血流。患者返回神经内科重症监护室后2小时,苏醒良好,NIHSS评分降至3分,次日早晨患者NIHSS评分进一步降至1分。术后1周,患者基本恢复正常,顺利出院。

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颈内动脉起始段至颅内动脉完全闭塞

  基底动脉闭塞

  急性缺血性卒中病情危重,传统药物治疗致残致死率较高。近年来,省立医院神经内科规范开展大血管闭塞取栓治疗,挽救了众多患者的生命。

  春节前夕,闫鹏副主任医师接到急会诊电话,一名患者突发意识丧失并去脑强直,急会诊并急查影像提示基底动脉闭塞(致死率极高)。闫鹏仅用时18分钟迅速完成取栓手术。患者术后1小时苏醒,神经功能恢复良好,术后2小时顺利拔除气管插管。

  一名外科患者术后突发意识丧失并四肢活动差,头颈CTA提示基底动脉闭塞。神经内科李懋禹医师与患者家属沟通后,闫鹏副主任医师实施取栓手术,一次抽吸取栓开通闭塞的血管,手术用时仅25分钟。术后患者意识及肢体活动逐渐恢复,最终以基本生活自理状态出院。

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基底动脉闭塞

  省立医院神经内科是国家临床重点专科建设单位、国家疑难病症(心脑血管)诊治能力提升工程项目实施单位、国家高级卒中中心、首批国家卫健委神经介入进修与培训基地。上述3例急症手术都入组了省立医院牵头的全国多中心临床研究课题“SUCTION研究”(国家卫健委重点课题)。该课题纳入了全国20余家神经介入诊疗中心,目前课题进度已进入后期阶段,预计课题的研究结果将为急性脑卒中急症取栓手术的手术策略选择带来较大的参考和指导,帮助更多的急性脑卒中患者获得更合理、预后更佳的救治方案。

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