近日，山东第一医科大学附属省立医院（香港宝典免费资料网）小儿消化专业孙立锋团队联合消化内科史永军团队成功为1名诊断为“胆总管并肝内胆管多发狭窄、胆汁淤积性肝病、肝纤维化、脾大、脾功能亢进、三系减少、支气管扩张症、原发性免疫缺陷病”的患儿实施经内镜逆行性胰胆管造影（Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography，ERCP）+十二指肠乳头括约肌切开（Endoscopic Sphincterotomy，EST）+取石+EyeMax洞察子镜+胆道刷检+乳头活检+胆道塑料支架植入治疗，成功解除患儿胆总管梗阻，填补了我院儿科患者使用ERCP技术治疗胆总管并肝内胆管多发狭窄合并复杂基础疾病的空白。患儿治疗效果及术后恢复情况良好，顺利出院。

　　患儿5年前确诊为“PI3Kδ过度活化综合征（一种罕见的原发性免疫缺陷病）”，每月来医院规律输注免疫球蛋白。10天前，患儿出现剧烈腹痛，伴发热、皮肤黄染，腹部强化CT提示“肝硬化并门脉高压、脾大、多发侧枝循环形成、少量腹水；肝门区及肝外胆管炎性改变、肝门区胆管管腔狭窄并上游肝内胆管扩张；胆囊炎并周围渗出性改变；胰腺炎可能”，总胆红素升至250.52umol/L（直接胆红素148.47umol/L），三系血细胞均明显下降，C反应蛋白升至54.45mg/L。小儿消化专业孙立锋主任团队分析病情，考虑胆总管及胆管可能存在结石，导致胆管梗阻，从而引起阻塞性黄疸及胆囊炎、胰腺炎。科室邀请消化内科史永军主任会诊后，认为该患儿有应用ERCP治疗适应症。在麻醉手术科徐艳冰主任团队支持下，孙立锋主任团队联合史永军主任团队，在气管插管全麻下行ERCP+EST+胆道取石+EyeMax洞察子镜+胆道刷检+乳头活检+胆道塑料支架植入治疗，成为医院第一例实施ERCP治疗的儿科患者。

　　ERCP是微创治疗胆胰疾病的主要手段之一，是将内镜经口插入十二指肠降部，经十二指肠乳头导入专用器械进入胆管或者胰管内，在X线透视下注射造影剂造影、导入子内镜/超声探头观察、进行脱落细胞/组织收集等操作，完成对胆、胰疾病的诊断，并在诊断基础之上实施包括乳头括约肌切开、球囊扩张、网篮取石、支架植入引流等相应介入治疗的总称。这项技术在20世纪80年代末传入我国。经过几十年的不断发展，随着科技的进步、内镜操作技术的提高和器械设备的更新，ERCP技术已从一种诊断性技术发展为胆管、胰腺疾病微创治疗的重要技术之一，被誉为“二十世纪微创外科的典范”。

小儿消化专业

　　省立医院小儿消化专业成立6年来，在学术带头人孙立锋主任医师带领下发展快速，目前已有2名主任医师、1名副主任医师、1名主治医师、1名住院医师，3人具有硕导资格，2人有1年以上国际访学经历。小儿消化专业诊治消化疾病种类全面，覆盖常见及罕见胃肠、肝病及胰腺疾病，每年完成儿童消化内镜约800例，开展门类齐全的消化内镜下诊治、肝穿刺活检、基因检测解读等临床核心技术，临床诊治水平位居省内前列。科室人员近3年主持国家自然科学基金青年项目、山东省自然科学基金面上项目、青年项目等8项基金项目及多项临床研究项目，目前在培进修医生1名，在读研究生4名。

　　省立医院儿科消化专业接收进修医师，一是6个月进修期限（建议），其中4个月病房及2个月消化内镜中心（全日制）学习，二是4个月进修期限，包括3个月病房及1个月消化内镜中心（全日制）学习。

　　有进修意向请联系：

0531-68773287