近日，国家卫生健康委印发了《肺癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》（以下简称，方案）。方案中指出，肺癌筛查对象为肺癌高风险人群，无肺癌病史，年龄一般在50—74岁之间；原则上每年进行一次低剂量螺旋CT（LDCT）筛查。

　　本方案值得关注的要点，首先是肺癌筛查的起始年龄。方案对以往的多种建议做了统一。首都医科大学宣武医院胸外科首席专家支修益在接受采访时表示，以往的肺癌筛查指南或专家共识说法不一，有将高风险人群的年龄定义为55岁以上，有的指南共识降到45岁以上；在刚刚出台的新版国家方案中，特别改为50岁及以上，体现出了肺癌年轻化的趋势和肺癌筛查卫生经济学的因素。

　　其次，方案对肺癌高风险人群的判定做出了明确规范。高风险人群包括年龄在50岁及以上，且符合以下任意一项者：

　　1、吸烟包年数≥20包年，包括曾经吸烟≥20包年，但戒烟不足15年。注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数。

　　2、与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。

　　3、患有慢性阻塞性肺疾病。

　　4、有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等）至少1年。

　　5、有一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）确诊肺癌。

　　第三，方案中特别强调了筛查方法的选择。推荐用LDCT进行筛查，不推荐使用胸部X线检查、MRI检查、PET-CT检查、生物标志物检测等进行肺癌筛查。

　　第四，方案对需要增加筛查频率的情况也做出了详细解释。高风险人群原则上每年进行一次LDCT检查。有下列影像表现者建议缩短筛查间隔：

　　1、检出的实性结节或者部分实性结节的实性成分平均直径≥6毫米且＜15毫米，或者非实性结节平均直径≥8毫米且＜15毫米者，3个月后复查，并根据结果决定下一轮复查时间。

　　2、检出的实性结节、部分实性结节的实性成分或者非实性结节平均直径≥15毫米，如无法排除恶性结节，建议正规抗炎治疗后1—3个月复查，并根据结果决定下一轮复查时间。

　　方案指出，肺癌预后较差，近年来我国肺癌患者5年生存率虽有所提高，但仍处于较低水平。对肺癌高风险人群进行低剂量螺旋CT筛查，可以有效提高人群肺癌早期诊断率，降低死亡率。

　　热点追踪

　　来源 | 搜狐健康

　　编辑 | 宁然

　　排版 | 张志远

　　审核 | 王汝斌

　　投稿邮箱 | [email protected]

　　联系电话 | 0531-88953343